目的 探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者外周血清微小RNA(miR)-492表达水平以及临床诊断意义.方法 选择2018年9月～2020年6月广东医科大学附属医院急诊科就诊的老年AMI患者248例为研究组,选择同期冠状动脉造影正常者248例为对照组.检测2组血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)及miR-492表达水平.采用Pearson相关分析老年AMI患者血清miR-492与cTnⅠ、CK-MB的相关性.采用ROC曲线分析血清miR-492对早期AMI的诊断价值.结果 研究组入院时cTnⅠ、CK-MB、miR-492水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(8.42±0.78)μg/L vs(0.16±0.04)μg/L,P = 0.000;(68.31±4.22)U/L vs(2.54±0.36)U/L,P = 0.000;7.12±0.62vs3.44±0.46,P = 0.000].研究组患者cTnⅠ和CK-MB水平入院后12 h逐渐升高至峰值,峰值分别为(37.64±4.29)μg/L、(413.26±18.57)U/L,24 h均下降,血清miR-492表达水平入院后6 h逐渐上升至峰值13.86±1.54,12～24 h逐渐回落.血清miR-492与 cTnⅠ、CK-MB 呈明显正相关(r = 0.832,P = 0.024;r = 0.774,P = 0.039).ROC 曲线分析显示,血清miR-492诊断老年AMI的曲线下面积为0.799(95％CI:0.710～0.887,P＜0.01).结论 血清miR-4

作者：姚振兴；陈职睿；郑凯文；彭晓东

来源：中华老年心脑血管病杂志 2022 年 24卷 2期