目的 探讨微小RNA221(miR-221)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中的相关性及其危险因素.方法 选取NVAF患者184例,根据是否合并脑卒中分为脑卒中组63例和NVAF组121例.对比2组血清miR-221、MIF、sTM水平.采用ROC曲线分析血清miR-221、MIF、sTM水平和CH A2 DS2-VASc评分对NVAF合并脑卒中患者的预测价值.结果 脑卒中组血清MIF、sTM水平明显高于NVAF组,miR-221水平明显低于NVAF组,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关性分析显示,NVAF合并脑卒中患者CHA2DS2-VASc评分与MIF、sTM水平呈正相关(r=0.186,P=0.012;r=0.347,P=0.000),与 miR-221 水平呈负相关(r=-0.261,P=0.000).多因素 logistic 回归分析显示,LVEF、miR-221为NVAF合并脑卒中的保护因素,CHA2DS2-VASc评分、MIF、sTM为NVAF合并脑卒中的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,miR-221+MIF+sTM联合预测NVAF合并脑卒中患者的曲线下面积明显大于单独miR-221、MIF、sTM、CH A2 DS2-VASc评分(P＜0.05,P＜0.01).结论 NVAF合并脑卒中患者血清miR-221水平明显降低,MIF、sTM水平明显提升,为合并脑卒中危险因素.

作者：钟延法；雷朝英；李元民；袁峰；张学苗

来源：中华老年心脑血管病杂志 2022 年 24卷 3期