目的 研究老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者PCI术后早期用沙库巴曲缬沙坦(V/S)的临床疗效.方法 连续入选解放军总医院收治的ACS合并HFrEF行PCI患者134例,按诊断分为不稳定性心绞痛(UAP)组71例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组31例和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组32例,3组均常规治疗联合口服V/S,随访＞6个月.比较3组治疗1及6个月心功能及心脏重构指标,记录主要不良心脏事件(MACE)及不良反应发生情况.结果 与治疗前和治疗1个月比较,3组治疗6个月后LVEF、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)有明显改善(P＜0.05).3组治疗6个月后LVEF、LVFS、LVEDVI、LVESVI比较,有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01);NSTEMI 组和 STEMI 组患者 LVEF、LVFS、LVEDVI、LVESVI 改善显著优于 UAP组(P＜0.05),NSTEMI组LVMI改善显著优于UAP组(P＜0.05).随访期间UAP组、STEMI组和NSTEMI组患者MACE及不良反应发生率比较,无统计学差异(11.27％vs6.25％vs 6.45％,7.04％vs 6.25％vs 9.68％,P＞0.05).结论 老年ACS合并HFrEF患者PCI术后早期应用V/S,可显著改善心功能并逆转心脏重构.

作者：刘赫男；涂建波；沈建；付振虹；王禹

来源：中华老年心脑血管病杂志 2022 年 24卷 4期