目的 分析外周血胞膜上嘌吟受体P2X配体门控离子通道7(P2X7R)水平与老年高血压合并冠心病患者心肌缺血及自主神经改变的关系.方法 前瞻性选取2020年8月至2022年8月三二○一医院诊治的老年冠心病患者146例,根据心肌缺血情况分为心肌缺血组86例,非心肌缺血组60例.比较2组外周血P2X7R水平与心肌缺血总负荷(T1B)差异,分析P2X7R与TIB的相关性.采用ROC曲线分析P2X7R对心肌缺血的预测价值.以P2X7R预测心肌缺血的截断值分为高水平组76例,低水平组70例,比较2组心率变异性时域指标、频域指标差异.结果 心肌缺血组外周血P2X7R及TIB明显高于非心肌缺血组(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,P2X7R水平与TIB呈正相关(r=0.624,P＜0.01).ROC曲线分析显示,P2X7R预测老年高血压合并冠心病患者心肌缺血的截断值为698.94 ng/L,曲线下面积为0.800(95％CI:0.726～0.874),敏感性、特异性分别为70.9％、88.3％.P2X7R、TIB是老年高血压合并冠心病患者心肌缺血发生的危险因素(OR=2.056,95％CI:1.373～3.079,P＜0.01;OR=1.276,95％CI:1.128～1.444,P＜0.01).高水平组心率变异性时域指标明显低于低水平组,心率变异性频域指标明显高于低水平组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外周血P2X7R是老年高血压合并冠心病患者心肌缺血的影响因素,
作者：王成立；黄涛；梁哲勇
来源：中华老年心脑血管病杂志 2023 年 25卷 9期
