目的 探讨左心耳封堵术(LAAC)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并慢性心力衰竭(CHF)患者中的安全性及有效性.方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月江苏省苏北人民医院心血管内科接受LAAC治疗的NVAF患者58例,根据是否合并CHF将其分为合并CHF组23例和未合并CHF组35例.另选取同期接受口服抗凝药物(OAC)预防栓塞的NVAF合并CHF患者60例作为对照组(OAC组).收集3组患者年龄,性别,心功能,栓塞及出血评分,既往慢性疾病等基线资料,记录合并CHF组与未合并CHF组左心耳特征及围术期不良事件,通过门诊及电话随访,记录1年内血栓栓塞、脑卒中、出血事件、生存情况、再入院情况.结果 合并CHF组年龄、N末端B型钠尿肽前体、左心房内径、CHA2DS2-VASc评分明显高于未合并CHF组,LVEF明显低于未合并CHF组,CHA2DS2-VASc评分、出血风险评估(HAS-BLED)评分明显高于OAC组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).封堵器置入成功率100％;合并CHF组与未合并CHF组围术期严重出血、脑卒中、心包填塞等严重不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,3组脑卒中事件、严重出血发生率以及死亡情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与OAC组比较,合并CHF组主要不良心血管事件发生率明显降低[4(17.4％)vs 26(43.3％),P=0.024].结论 LAAC对于C
作者：周振宇；冯曼菲；余航；王慧；何胜虎
来源：中华老年心脑血管病杂志 2023 年 25卷 9期
