目的 分析80岁以上机械通气患者并发气管内肉芽肿临床特点并观察钬激光治疗的临床疗效.方法 7例80岁以上患者均经气管切开长期行呼吸机辅助治疗并发气管肉芽肿,行经气管镜钬激光肉芽肿切除术,观察治疗前后患者的临床表现、血气分析、机械通气参数等变化.术后180 d复查,观察肉芽肿复发情况,并记录并发症.结果 本组7例均可见气管内肉芽肿形成,临床表现为逐渐出现喘鸣、呼吸和心率增快、血氧饱和度(SaO2)和血氧分压(PaO2)下降及二氧化碳分压(PaCO2)升高,潮气量(TV)逐渐减少、气道峰压(Ppeak)逐渐增高.治疗后喘鸣消失,呼吸、心率分别从治疗前(45±11)次/min、(140±12)次/min下降到(18±8)次/min、(72±20)次/min,血pH、PaO2、SaO2分别由7.18±0.02、(40±10)mm Hg、(70.4±5.8)
作者：方保民；黄魏宁；吕林；孙铁英；柯会星；钱贻简
来源：中华老年医学杂志 2007 年 26卷 6期
