目的 探讨不同时间颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者血脑屏障指数(BBB)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及预后日常生活能力评分(ADL)的影响. 方法观察时间≤3.0 h 30例,3.1～8.0 h 32例,8.1～24.0 h 28例,＞24.0 h 22 例,对照分析其BBB、MBP及ADL的变化.结果 ≤3.0 h、3.1～8.0 h微创血肿清除术组BBB和MBP[(6.57±0.69)×10 3和(3.12±0.40)μg/L、(7.37±1.29)×10 3和(3.25±0.60)μg/L]均明显低于8.1～24.0 h、＞24.0 h组[(12.02±1.51)×10-3和(4.60±0.48)μg/L、(14.68±2.07)×10-3和(5.88±0.64)μg/L,Q＞13.8,P＜0.05];≤3.0 h,3.1～8.0 h微创血肿清除术组[(2.60±1.07)分、(3.06±0.91)分]均明显高于8.1～24.0h、＞24.0 h组[(4.00±0.67)分、(3.68±1.32)分,Q＞3.1,P＜0.05]. 结论≤8.0 h实施微创血肿清除术可减轻高血压脑出血患者细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿,提高患者的生存质量.
作者：方启龙；金成胜；何永清；张金海；周仲浩；芮亦峰；李军
来源：中华老年医学杂志 2011 年 30卷 1期
