目的 探讨老年人放射性脑损伤的代谢特点.方法 对15例接受放射治疗(放疗)老年鼻咽癌患者(老年组)在治疗前和接受放射线剂量为20 Gy、40 Gy、60 Gy时分别进行磁共振波谱检查,观察不同剂量时双侧颞叶主要代谢物比值的变化趋势;选择23例同期接受放疗的青年鼻咽癌患者为对照组.结果 放疗前,老年组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酐(Cr)的比值(NAA/Cr)为1.86±0.17,胆碱(Cho)与Cr的比值(Cho/Cr)为1.84±0.23,分别高于和低于对照组(2.15±0.22、1.62±0.31,P＞0.05);放疗过程中,两组均表现为NAA峰和Cho峰降低,放射线剂量达20 Gy前NAA/Cr、Cho/Cr和NAA和Cho比值(NAA/Cho)降幅较小,放射线剂量20～60 Gy阶段降幅加快;放疗结束时,老年组Cho/Cr降低幅度小于对照组(P＜0.05),NAA/Cr降低的幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 接受边缘放射线辐射条件下,老年人放射性脑损伤发生较早,神经元损伤程度大于青年人,而对胶质细胞损伤程度相对较小.
作者：陈旺生；李建军；王奋
来源：中华老年医学杂志 2011 年 30卷 5期
