目的 探讨冠状动脉介入术联合冠状动脉腔内注入替罗非班治疗ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)的有效性与安全性及对冠状动脉内血栓的影响.方法 2007年2月至2010年8月诊断明确并经冠状动脉造影证实梗死相关血管(IRA)为急性闭塞病变,且成功进行急诊冠状动脉介入治疗术(PCI)的128例STEAMI患者,随机分为试验组和对照组.试验组于冠状动脉造影后立即通过造影导管于IRA按10 μg/kg替罗非班在5 min内完成腔内注入,对照组于冠状动脉造影后立即通过造影导管于注入等容积量生理盐水.观察两组患者IRA注入替罗非班或生理盐水10 min后的冠状动脉内血栓及血管再通状况,术后院内出血并发症情况,随访两组患者术后1个月内心脏不良事件及心功能.结果 试验组IRA注入替罗非班10 min后33例血栓负荷减低,其中26例心肌梗死试验性溶栓治疗(TIMI)血流分级≥1级,对照组6例血栓负荷减低,3例TIMI≥1级,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者术后1个月内心脏不良事件(分别为2例和3例)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后1个月时的美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及左心室射血分数均优于对照组(P＜0.05).结论 冠状动脉腔内注入替罗非班联合冠状动脉介入术有助于ST段抬高性急性心肌梗死IRA的血栓消退及血管再通,有效且安
作者：王子超；郝毅；张文祥；李延红
来源：中华老年医学杂志 2011 年 30卷 5期
