目的 了解痴呆患者日常生活能力(ADL)下降的情况和模式. 方法 收集痴呆患者204例,其中阿尔茨海默病(AD)106例,血管性痴呆(VD) 54例,其他类型痴呆44例；根据简易智能状态检查表(M MSE),轻、中、重度痴呆患者分别为42例、37例、125例.采用Barthel指数(BI)对患者ADL进行测评,比较不同认知程度、AD和VD痴呆及不同文化程度痴呆患者的日常生活能力.结果 痴呆患者ADL保留最多项目的是大便(48.5％)、小便(44.1％)和梳洗(40.2％)三项,能力保留最少的项目是上楼梯(25.5％)和洗澡(18.1％)；随着认知损害的加重,痴呆患者的BI得分也是明显下降,其中重度(23.2±29.3)分、中度(65.5±26.4)分、轻度痴呆(87.4±22.7)分,其差异有统计学意义(x2=99.686,P=0.000)；AD与VD比较,日常活动能力保留率(16.98％～53.77％)明显高于VD患者(1.85％～33.33％)；不同文化程度痴呆患者BI得分小学及以下(40.1±39.0)分、中学组(45.3±39.6)分、大专及以上组(53.1±37.7)分,其差异无统计学意义(x2=3.653,P=0.161). 结论 中国痴呆患者最易丧失的日常生活功能是洗澡、上楼梯,最易保留的是大便、小便和梳洗.日常生活能力受痴呆程度和类型影响,但与文化程度无明显相关性.
作者：金煜；倪姣娜；吴炯
来源：中华老年医学杂志 2012 年 31卷 5期
