目的 探讨老年颅内破裂型动脉瘤患者的临床特点,总结在急性期球囊辅助栓塞动脉瘤的经验.方法 选择76例老年破裂型囊状动脉瘤患者,共发现动脉瘤81枚;75枚动脉瘤的瘤体/瘤颈(body/neck,B/N)≥1,其中B/N≥2的有29枚,使用球囊辅助技术1次栓塞即达到满意效果.1≤B/N＜2的有36枚,30枚动脉瘤使用球囊辅助技术1次栓塞即达到满意效果;另外6枚动脉瘤急诊Ⅰ期行球囊辅助部分栓塞,动脉瘤残余部分Ⅱ期行支架辅助栓塞术.另外有4枚B/N＜1,急诊使用支架结合技术进行栓塞.2枚未能成功栓塞的动脉瘤皆为非出血责任病灶.栓塞术中球囊扩张次数平均为(2.1±1.3)次,单次扩张充盈时间平均为(33.4±14.1)s.结果 球囊辅助栓塞术中发生动脉血栓患者2例(2.7％),4枚动脉瘤(5.3％)术中发生破裂.术中无支架相关性血栓形成.出院时Glasgow评分良好68例,较差8例,无死亡病例.随访无迟发血管内血栓及颅内梗死灶.结论 在急性期老年破裂型动脉瘤的栓塞术使用封堵球囊安全有效,特别在预防动脉瘤破裂中发挥了良好的作用.
作者：张世龙；孙永全；刘赫；李荧；翟仁友
来源：中华老年医学杂志 2012 年 31卷 8期
