目的 探讨老年冠心病患者脑利钠肽和纤维蛋白原的相关性.方法 选择325例年龄65岁及以上老年冠心病患者,根据脑利钠肽(BNP)数值的四分位数(P25为32.4 ng/L、P50为62.3ng/L、P75为162.5 ng/L)将所有患者分为4组,BNP:≤32.4 ng/L组,32.5～62.3 ng/L组、62.4 ng/L～162.5 ng/L组、BNP＞162.5 ng/L组.比较各组左心室射血分数、左心室舒张末径及纤维蛋白原(Fib)水平.结果 随着BNP水平的升高,患者左心室射血分数逐渐下降,≤32.4 ng/L组,32.5～62.3 ng/L组、62.4 ng/L～162.5 ng/L组、BNP＞162.5 ng/L组分别为(63.3±8.2)％、(59.6±7.4)％、(57.9±9.7)％、(55.2±10.6)％;左心室舒张末径逐渐增大,分别为(50.5±4.7) mm、(51.4±5.4)mm、(52.8±5.7) mm、(54.2±5.9) mm,差异有统计学意义(F=11.54,F=6.76,均P＜0.01);Fib水平逐渐升高,分别为(3.4±0.7)g/L、(3.7±0.8)g/L、(3.8±1.1)g/L、(4.2±1.0)g/L,差异有统计学意义(F=8.02,P＜0.01).BNP与Fib呈正相关(r=0.25,P＜0.01).多元线性回归分析结果表明,Fib和左心室射血分数是BNP的影响因素(t=2.92,t=-3.15,均P＜0.01).结论 BNP可作为心力衰竭的诊断和判断其严重程度的敏感指标.当患者心功能恶化时,血液处于高凝、高黏状态,Fib水平亦随之升高.BNP与Fib相关.

作者：耿婕；陈树涛；丛洪良；王林

来源：中华老年医学杂志 2012 年 31卷 8期