目的 调查早期帕金森病(PD)疲劳的患病率、特点及其影响因素. 方法 在入组“金灵芝试验”的391例PD患者中进行筛选早期、非抑郁患者204例接受进一步评价:采用疲劳量表(FSS)评价疲劳,FSS＞4界定为疲劳；采用统一帕金森病评分表(UPDRS)及Hoehn& Yahr评价运动障碍及疾病严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数( PSQ-Ⅰ)评价睡眠状况,阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评价认知,36条目简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价生活质量. 结果 204例参与疲劳评价患者中,82例(40.2％)存在疲劳.与非疲劳组比较,疲劳组UPDRS三部分评分,包括智能、精神、情感(P＜0.05)、日常生活(P＜0.01)和运动(P＜0.01)均提高；SF-36分值明显降低(P＜0.01).多元回归分析显示:UPDRS运动评分是FSS的预测因素,能预测出6.4％FSS分值的变化(β值=0.039,95％CI:0.019～0.059);而左旋多巴剂量、PSQ-Ⅰ、及ADAS-Cog分值对FSS分值均无预测意义. 结论 超过40％早期PD患者存在疲劳.疲劳与运动障碍有限相关,与左旋多巴剂量不相关,多巴胺能系统可能部分参与疲劳的发生.
作者：秦朝晖；陈彪；张丽燕；樊文辉；孙菲；方向华
来源：中华老年医学杂志 2012 年 31卷 9期
