目的 探讨抗血小板药物阿司匹林与氯吡格雷联合应用对不同年龄组老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板活化功能的影响. 方法 72例老年ACS患者按照年龄不同分为80岁及以下组及80岁以生组,均给予氯吡格雷75 mg/d与阿司匹林100 mg/d联合应用2周.运用流式细胞仪(FCM)测定各组经二磷酸腺苷(ADP)及花生四烯酸体外共同活化的血小板膜表面糖蛋白的阳性表达率,比较血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲ a(GPⅡb/Ⅲa)及P选择素的阳性表达率的变化. 结果 80岁及以下组血小板膜表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa及P选择素的基线阳性表达率分别为(73.5±11.0、71.2±8.7)％,联合应用抗血小板药物14d后,血小板GPⅡb/Ⅲa及P-选择素的阳性表达率分别为(51.3±9.1、57.3±12.4)％;80岁以上组血小板膜表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa及P-选择素的基线阳性表达率分别为(78.3±12.7、75.8±8.6)％,联合应用抗血小板药物14d后,血小板GP Ⅱ b/Ⅲ a及P选择素的阳性表达率分别为(4l.2±8.5、47.3±10.3)％,80岁以上组血小板GPⅡb/Ⅲa及P-选择素的阳性表达率降低(P＜0.05). 结论 氯吡格雷和阿司匹林联合应用抑制血小板活化效果在80岁以上老年ACS患者较80岁及以下老年ACS患者明显增加.
作者：黄大海；齐海梅
来源：中华老年医学杂志 2012 年 31卷 10期
