目的 分析老年患者丙戊酸钠(VPA)脑病的临床特点,提高对丙戊酸钠脑病的认识.方法 回顾性分析我院2003年4月至2011年4月诊治的10例老年VPA脑病患者的临床表现、生化、脑电图(EEG)变化及治疗结果,并结合文献进行总结. 结果 10例患者中男性8例,女性2例；年龄65～88岁,平均(75.4±10.3)岁；10例中7例单用丙戊酸钠(VPA),另3例合用其他抗癫痫药(AEDs)；10例病例的血清VPA水平62.1～122.7 mg/L,平均(92.3±30.1)mg/L；共同临床表现均为意识障碍、认知功能下降；血氨水平56.7～225.1μmol/L,平均(101.4±55.2) μmol/L；肝功能均在正常范围；EEG主要表现为弥漫性的慢波增多,以θ和δ波占优,1例有癫痫样放电增多,1例合并有三相波；所有病例在停用VPA 3～21 d后症状改善. 结论 VPA脑病在老年患者中并不罕见,突出表现是意识障碍、认知功能下降,多数VPA脑病预后良好,停药后可逐渐恢复正常.
作者：张晓玲；官俏兵；钱淑霞
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 1期
