目的 探讨不同麻醉方式对老年神经外科手术患者氧化应激反应的影响. 方法 择期拟行颅脑手术老年患者60例,随机分为3组(每组20例):异丙酚组、异氟烷组和七氟烷组.记录患者心率和平均动脉压,并于麻醉前、术后6 h(T1)、24 h(T5)、48h(T6)、72 h(T7)取血测定过氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,术后3个月根据格拉斯哥预后评分法(GOS)判定疗效. 结果 3组患者在T5和T6时点SOD,CAT和GSH-Px活性均低于术前(均P＜0.05),异丙酚组患者SOD在T1(87.2±11.8)U/ml、T5 (75.1±1 2.4)U/mlT6(84.6±9.3)U/me和T7(92.5±12.5)U/ml时点的活性均高于异氟烷和七氟烷组(P＜0.05)；CAT在T5(66.59±7.2 1)U/ml时点的活性高于异氟烷组(51.58±8.19)U/ml和七氟烷组(58.49±7.27)U/ml(P＜0.05)；GSH-Px在T4(159.2±20.8)U、T5(140.7±16.2)U和T5(152.3±19.1)U时点的活性均高于异氟烷组和七氟烷组(P＜0.05),预后结果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 异丙酚麻醉较七氟烷和异氟烷能更好地对抗老年颅脑手术患者围术期的氧化应激反应.
作者：王亚欣；张彦；谭彬彬；梁禹；张秀山
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 4期
