目的 探讨替罗非班联合小剂量肝素治疗进展性卒中合并颅内外血管狭窄的疗效,进一步分析替罗非班在缺血性卒中治疗中的价值. 方法 回顾性收集26例应用替罗非班联合小剂量肝素治疗进展性卒中患者的资料,以起病6h～7d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)增加≥3分为进展性卒中诊断标准,采用CT血管成像检查(CTA)诊断颅内外血管狭窄并判定其狭窄程度. 结果 进展性卒中患者并发颅内外血管狭窄/闭塞为(88.5％)明显高于无颅内外血管狭窄/无症状性血管狭窄组(11.5％)(x2=14.79,P=0.000).治疗前两组NIHSS评分差异有统计学意义(t=2.17,P=0.046),治疗后两组出院时NIHSS评分明显降低(t=3.59,P=0.021)；治疗后改良Ranking量表(mRS)评分无血管闭塞组较血管闭塞组低(t=6.79,P=0.001).无颅内外血管狭窄/中度狭窄以下组的进展性卒中疗效(60.2％)明显高于颅内外血管重度狭窄/闭塞组(30.8％)(x2=4.35,P＜0.05).颅内外血管狭窄程度与NIHSS评分和mRS评分呈负相关(r=0.988、-0.859). 结论 替罗非班联合小剂量肝素治疗进展性卒中是有效的,颅内血管狭窄程度与进展性卒中的预后相关.
作者：牟凤群；陈通；刘舒
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 7期
