目的 比较三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害(MCI)和阿尔茨海默病(AD)中的应用价值. 方法 纳入合格被试共184例,包括107例AD、47例MCI和30例正常对照.所有被试完成标准化认知功能检查和核磁共振(MRI)成像,采用年龄相关白质改变(ARWMC)分级标准、胆碱能通路高信号评分量表(CHIPS)和Fazekas量表三种脑白质评分系统进行脑白质损害评分,比较三种评分方法的一致性及其对三组被试脑白质异常差异的评价,并与认知评分进行相关分析.结果 ARWMC分级标准、CHIPS及Fazekas量表的评分呈中度到高度相关,(r=0.61～0.78,均P ＜0.01).三种评分方法对三组病例的脑白质损害的检测:ARWMC分级标准发现AD组与MCI组的脑白质损害在左侧额叶,右侧额叶,与NC组在右侧额叶、左侧颞叶差异有统计学意义(P＜0.05),MCI组与NC组的脑白质损害在左侧颞叶有差异F=3.36 (P＜0.05)；CHIPS结果显示,AD组与MCI组和NC组的脑白质损害在半卵圆中心层面的前部左侧存在差异,AD组与NC组的脑白质损害还在低外囊层面的后部右侧差异有统计学意义(P＜0.05)；采用Fazekas量表,各组间脑白质损害在脑室旁白质及深部白质均差异无统计学意义.AD组中ARWMC分级标准显示右颞叶评分与集中力及构图力呈正相关,左侧基底节区及右侧基底节区评分与集中力呈负相关；Faz
作者：马万欣；史珊；廖晶；王华丽；于欣；袁慧书
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 10期
