目的 探讨良性前列腺增生(BPH)与尿白蛋白排泄量的关系. 方法 入选60～70岁的男性住院患者258例,询问病史,根据超声测定的前列腺体积(PV)分为BPH组(PV≥20 ml)和非良性前列腺增生(NBPH)组(PV＜20 ml),检测两组患者尿白蛋白及尿肌酐,并计算尿白蛋白/肌酐(UACR)；检测空腹血糖及空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用Pearson相关分析PV与其他指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析患BPH的相关因素. 结果 BPH组的UACR高于NBPH组[(163.6±69.8) mg/g比(73.3±55.6) mg/g,t=4.81,P＜0.01],BPH组较NBPH组的高血压病程长[(9.2±6.6)年比(6.0±3.6)年,t=2.27,P＜0.05].随着尿白蛋白排泄量的增加,BPH的患病率增加(x2=4.58,P＜0.05),PV增大(F=4.85,P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,PV与UACR、HOMA-IR、高血压病程、体质指数呈正相关(r=0.248、0.229、0.183、0.157,均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示UACR、HOMA-IR、高血压病程是影响BPH患病的相关因素(OR=16.348、1.040、0.166,均P＜0.05). 结论 BPH与UACR存在相关性,提示动脉粥样硬化与BPH存在密切关系,胰岛素抵抗可能在两者的发生发展中起着重要的作用.
作者：王庭俊；陈纯娴；王中心
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 2期
