目的 观察老年原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)指标变化,分析BPV与高血压合并肾功能损害的关系. 方法 选择127例原发性高血压并存慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,按美国肾脏基金会——慢性肾脏病实践指南(NKF-K/DOQI)分期分为3组:CKD2期组50例,CKD3期组40例,CKD4期组37例,行24 h动态血压监测,记录24h平均收缩压,24 h收缩压标准差,计算收缩压变异系数;分析血压指标的组间差异.分析血压指标与肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率的相关性.分析BPV与肾功能损害的关系. 结果 CKD2期组收缩压标准差、变异系数(11.91±2.56、9.79±2.01)低于CKD3期组(13.98±2.89、11.28±1.70)及CKD4期组(14.25±3.16、11.53±2.65),均P＜0.05.24 h收缩压标准差、变异系数、24 h舒张压变异系数与肾小球滤过率呈负相关(均P＜0.01),与尿白蛋白清除率呈正相关(P＜0.01).Logistic回归分析提示24 h收缩压标准差、变异系数与肾功能损害程度相关(P＜0.05). 结论 老年高血压并存肾功能不全患者BPV随着肾损害程度加重而增加.BPV与原发性高血压肾功能损害相关.
作者：王云；刘琦；秦明照；刘谦
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 3期
