目的 以患有多种心血管疾病及2型糖尿病老年患者为研究对象,探讨老年患者骨质疏松的相关因素. 方法 根据骨质疏松的诊断标准,将206例患者分为骨质疏松组及非骨质疏松组,记录一般情况,调查患者患各种心血管疾病情况,测定血清血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白、血尿素、肌酐、钙、磷、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).以双光能X线骨密度检测仪测量腰椎及双侧股骨颈的骨密度值,分析患者骨密度的相关因素. 结果 老年女性骨质疏松的患病率(58.7％)明显高于老年男性(38.6％),骨质疏松组患者年龄均高于非骨质疏松组,但差异无统计学意义.骨质疏松组体质指数(BMI)均较非骨质疏松组低(P＜0.05),男性骨密度与BMI呈显著正相关(P＜0.01),女性骨密度与BMI呈正相关,与TC、LDL-C呈负相关.对各项生化指标及合并慢性疾病进行逐步法Logistic回归分析结果显示,男性BMI是骨质疏松的独立危险因素,女性BMI及TC是骨质疏松的影响因素.结论 老年慢性病患者体质量越低,骨质疏松的危险性越高.老年女性患者TC与骨密度可能存在相关性,更应该积极地控制血脂,对于降低心血管疾病和骨质疏松风险均有益处.
作者：王峥嵘；朱昀
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 3期
