目的 评价已接受高效抗反转录病毒治疗的老年人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者基线临床和实验室检测指标及其与病死率的相关性,探讨影响老年HIV/AIDS患者远期预后的独立危险因素. 方法 对1671例老年HIV/AIDS患者的临床资料进行回顾性队列研究,随访时间2d至120个月,平均427 d,根据是否发生艾滋病相关性死亡事件分为死亡组(183例)和非死亡组(1488例). 结果 男性病死率(12.5%)高于女性(6.9%)(x2=10.42,P<0.01),WHO分期Ⅲ期和Ⅳ期病死率高于Ⅰ期和Ⅱ期(x2=18.67,P<0.01),基线CD4+T淋巴细胞≤100个/mm3者的病死率明显高于>100个/mm3者(x2=52.59,P<0.01),死亡组患者血小板、血红蛋白和血糖均低于非死亡组(P<0.05),死亡组血肌酐和谷草转氨酶高于非死亡组(P<0.05);不同婚姻状况和不同传播途径的病死率差异无统计学意义(P>0.05),死亡组患者白细胞、血尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、谷丙转氨酶和总胆红素与非死亡组之间的差异无统计学意义(P>0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,WHO分期(OR=0.777,95%CI:0.612~0.987,P<0.05)和基线CD4+T淋巴细胞水平(OR=1.345,95%CI:1.089~1.662,P<0.01)是预测老年HIV/AIDS患者远期预后的独立危险因子. 结论 对于老年HIV/AIDS患者,WHO分期和基线CD4+T
作者:蒋忠胜;江建宁;冯献湘;蒋志宇
来源:中华老年医学杂志 2014 年 33卷 4期