目的 通过观察80岁及以上高龄高脂血症患者服用他汀类药物的治疗效果和安全性,为他汀类药物的合理应用提供临床依据. 方法 选择年龄≥80岁的高血脂患者224例.其中服用他汀类药物者107例为他汀组,未服用他汀类药物者117例为对照组,收集两组患者相关病史及肝肾功能、血脂、血糖、肌酸激酶指标. 结果 治疗前总胆固醇(4.6±1.0) mmol/L,治疗后(4.3±0.9)mmol/L.治疗前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.6±0.8) mmol/L,治疗后(2.4±0.6)mmol/L.他汀组治疗1年后总胆固醇、LDL-C下降(t=3.535、3.448,均P＜0.05).极高危患者LDL-C＜2.0 mmol/L达标率35.5％.治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)(20.2±9.2) U/L,治疗后(21.4±12.1)U/L;治疗前肌酸激酶(86.5±53.9) U/L,治疗后(86.6±67.5) U/L;治疗前肌酐清除率(EGFR) (53.1±17.3)ml/min,治疗后(51.9±18.0)ml/min;与1年前比较均差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前空腹血糖(5.9±1.0)mmol/L,治疗后(6.0±1.0) mmol/L,较1年前升高(t=2.287,P=0.024).他汀组与对照组比较ALT、肌酸激酶、EGFR均差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 他汀类药物用于高龄血脂异常患者是安全、有效的.应当正确看待药物的不良反应,鼓励坚持服药,密切监测安全性指标.

作者：高艳；李靖；郭立新；尚雅静

来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 5期