目的 比较不同年龄段重度颅脑创伤患者的临床特点和预后. 方法 选择重度颅脑创伤患者135例,依发病年龄将患者分为青少年组(＜18岁)15例、青年组(18～44岁)77例、中年组(45～59岁)37例和老年组(＞60岁)6例.住院时进行残疾等级量表(DRS)、简易智能状态评估量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动和平衡评估量表(FM)以及改良Barthel指数(MBI)对患者进行神经功能评估.出院1～4年后对所有患者进行1次随访DRS量表的评估. 结果 MMSE分值随增龄而降低,其中老年组与青少年、青年、中年组比较均差异有统计学意义[(11.0±5.2)分比(21.5±8.1)分、(21.4±8.0)分、(19.1±8.1)分](t=2.663、2.825、2.561,P=0.015、0.006、0.022).DRS随访值[(12.8±6.1)分比(4.3±3.6)分、(6.7±5.0)分、(7.8±6.9)分](t=-2.382、-2.587、-2.385,P=0.040、0.013、0.038)和DRS差值[(2.3±4.6)分比(6.2±4.3)分、(6.7±3.1)分、(4.6±3.1)分](t=2.366、2.242、2.626,P=0.004、0.013、0.009)老年组与其他各组比较差异有统计学意义. 结论 年龄可能是颅脑创伤的认知功能和预后的影响因素之一,而老年重度颅脑创伤患者在总体预后上可能更差.
作者：张小年；刘剑；张悦；张皓
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 7期
