目的 观察老年社区人群颈动脉粥样硬化斑块形成与体位性血压变异的相关性. 方法 采用横断面研究设计,通过现场标准问卷、体格检查、静脉血生化检查获得受试者基本临床资料,并行颈动脉超声检查明确其是否存在颈动脉斑块及分布情况.分别测定受试者卧、立位血压,根据1996年美国自主神经学会和美国神经病学协会制定标准,诊断体位性低血压(OH)和体位性高血压(OHT). 结果 本研究最终纳入老年社区人群377例,其中OH 101例(26.8％),OHT 33例(8.8％).Logistic回归分析在校正多个潜在危险因素后,颈动脉斑块者OH患病风险增加(OR=2.27,95％ CI:1.32～3.90,P=0.003),且存在双侧斑块者OH患病风险增加显著(OR=3.45,95％ CI:1.74～6.84,P=0.001),存在单侧斑块者OH风险并未增加(OR=1.71,95％ CI:0.88～3.32,P=0.112);而无论存在双侧或单侧颈动脉斑块,其OHT的患病风险均未增加. 结论 颈动脉斑块,尤其是双侧颈动脉斑块是社区老年人群发生OH而非OHT的独立危险因素.
作者：辛伟；李小鹰；林智勤；王岩
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 9期
