目的 探讨髋部骨折老年人急性期发生谵妄和随后痴呆发生的相关性. 方法 前瞻性随访老年人髋部骨折前无痴呆病史118例.通过对患者家属或照顾者的老年人认知功能减退问卷(IQCODE-SF)调查,评估骨折前的认知功能水平.住院期间的谵妄诊断标准是谵妄评定方法(CAM).术后6个月,以DSM-Ⅳ为诊断标准,通过5种认知测试再次评估是否患有痴呆. 结果 32例(27％)在骨折术后急性期发生了谵妄,其中有12例(38％)在术后6个月的随访中达到了痴呆的诊断标准.而在急性期没有发生谵妄的86例(73％)中,仅6例(7％)在术后6个月随访中诊断为痴呆(x2=16.81,P＜0.001).IQCODE-SF评分对于痴呆发生的预测没有统计学意义. 结论 没有痴呆病史的老年人髋部骨折术后谵妄可被认为是半年后发生痴呆事件的主要的预测指标.
作者：陈芒芒；高宏梁；倪跃平
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 10期
