目的 以常规冠状动脉(冠脉)造影为金标准评价双源CT(DSCT)对老年冠心病患者冠脉病变的诊断价值. 方法 对129例入选老年疑诊冠心病患者进行DSCT和冠脉造影两种血管成像检查,将冠脉造影结果作为金标准,同一患者前后自身对照,评价DSCT冠脉成像基于冠脉主干、基于血管分支和基于血管节段对冠状动脉狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度. 结果 本研究129例患者中,冠脉造影诊断为冠心病102例,DSCT评估冠脉病变的敏感性为98.0％ (100/102),特异性为81.5％ (22/27),阳性预测值为95.2％ (100/105),阴性预测值为91.7％ (22/24),诊断准确性为94.6％ (122/129).在对976支冠脉分支血管进行对比分析中,冠脉造影诊断有狭窄的血管544支,而DSCT诊断有狭窄的血管549支,DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为90.1％ (490/544),特异性为86.3％ (373/432),阳性预测值为89.3％ (490/549),阴性预测值为85.4％(373/437),诊断准确性为88.4％ (863/976).基于节段的分析,1493个节段,冠脉造影共诊断805个节段有狭窄,DSCT共诊断849个节段有狭窄,DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为91.1％(733/805),特异性为83.1％(572/688),阳性预测值为86.3％ (733/849),阴性预测值为88.8％(572/644),诊断准确性为87.4％ (1305/1493).配对x2检验显

作者：杨莉；何燕；杨文慧；魏云鸿；邓洁；左明鲜；刘斌；王瑞萍；叶秋芳

来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 12期