目的 探讨去脂体质量指数(FFMI)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良筛查中的应用,并对其效度进行评价.方法 从门诊纳入235例稳定期COPD患者,采集患者体测指标以及进行血生化和尿肌酐检查.分别用身体组成评价法(BCA)、FFMI、体质指数(BMI),微型营养评定法(MNA)等4种方法对患者进行营养筛查.以BCA作为营养不良诊断标准,比较FFMI、BMI、MNA3种方法灵敏度、特异度、约登指数(Youden's index,YI)以及与BCA的一致性.结果 BCA、FFMI、BMI、MNA对纳入患者营养不良检出率分别为47.6％、48.5％、18.3％、53.2％.以BCA作为营养不良诊断标准,得出FFMI用于稳定期COPD患者营养不良筛查时的灵敏度为92％,特异度为91％,YI为0.83,Kappa值为0.84(P＜0.01);BMI灵敏度为33％,特异度为95％,YI为0.28,Kappa值为0.29 (P＜0.01);MNA灵敏度为86％,特异度为75％,YI为0.38,Kappa值为0.60(P＜0.01).结论 与MNA和BMI相比,FFMI有灵敏度、特异度及约登指数较高等优势,并与BCA一致性好,适用于稳定期COPD患者营养不良筛查.
作者：陈炼；朱哲；马立宇；郭松文；郑晶晶；陈瑞；陈新；林曙光
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 4期
