目的 探讨简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)差值在老年期痴呆鉴别诊断中的价值.方法 收集就诊于我院门诊老年期痴呆患者331例,其中阿尔茨海默病(AD)组148例,血管性痴呆(VaD)组87例,混合性痴呆(MD)组44例,额颞叶痴呆(FTD)组41例,路易体痴呆(DLB)组11例,应用MMSE和MoCA分别评定痴呆患者的认知功能.结果 AD组MMSE与MoCA差值为(3.3±1.7)分,VaD组差值为(6.6±2.1)分,MD组差值为(6.6±2.1)分,FTD组差值为(5.4±2.3)分,DLB组差值为(6.1±1.9)分.5组间差异有统计学意义(F=46.420,P=0.000),AD组与非AD组比较差异有统计学意义(t=-13.429,P=0.000).轻、中度痴呆中,AD组和非AD组比较,MMSE和MoCA差值均有统计学意义(P=0.000).根据ROC曲线,确定MMSE与MoCA差值=5分为鉴别AD和非AD痴呆的切点,对应的敏感度和特异度分别为79.8％和78.4％,ROC曲线下面积为0.848,95％CI为0.807～0.890.结论 MMSE与MoCA差值可作为鉴别AD和非AD痴呆的辅助诊断方法之一.
作者：张筱；袁欣瑞；朱瑞；崔艺耀；彭丹涛
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 5期
