目的 探讨老年2型糖尿病患者血糖水平对肺弥散功能的影响及临床意义.方法 选取老年2型糖尿病患者132例,根据血糖水平分成控制理想组(控制理想组)57例与血糖控制不佳组(未控制组)75例,同时选取无糖尿病年龄匹配52例健康体检者为对照组.测量糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).两组糖尿病患者进行尿白蛋白排泄率检测、眼底检查及神经传导速度检查.所有研究对象均检测肺通气、肺一氧化碳弥散量(DLCO)和单位肺泡容积DLCO(DLCO/VA).结果 未控制组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c及HOMA-IR均高于理想组(均P＜0.05).两组糖尿病患者与对照组比较,控制理想组和未控制组的体质指数均高于对照组(P＜0.05),肺通气功能差异无统计学意义(P＞0.05).两组糖尿病患者的DLCO和DLCO/VA低于对照组(均P＜0.05),未控制组DLCO和DLCO/VA低于控制理想组(均P＜0.05).微血管病变积分2分及以上者的DLCO和DLCO/VA低于无微血管病变者(P＜0.05).多元线性回归分析,DLCO、DLCO/VA与HbA1c、HOMA-IR、糖尿病病程及微血管病变积分呈负相关(r值分别为-2.51、-2.35、-2.42、-2.37、-2.41、-2.52、-2.47、-2.36,均P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者存在肺弥散功能障碍,血糖水
作者：阚全娥；杨慧慧；潘金兵
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 5期
