目的 探讨老年脑卒中后抑郁与卒中缺损程度及血清脑源性神经营养因子(BDNF)的关系. 方法 选取2010年8月至2013年9月我院神经内科收治150例老年脑卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、Barthel指数对其进行评估和分析,同时测定血清BDNF水平. 结果 老年脑卒中后抑郁的发生率为42.0％ (63/150),抑郁组和非抑郁组神经功能缺损程度分别为(14.72±4.06)分和(5.51±1.93)分,差异具有统计学意义(t=18.49,P＜0.0001);日常生活依赖性分别为(40.63±17.06)分和(79.66±29.31)分,差异具有统计学意义(t=9.47,P＜0.0001).患者HAMD、HIHSS评分随着抑郁程度加重而升高,与抑郁程度呈正相关(r=0.998,P=0.0012;r=0.962,P=0.0375);ADL评分及血清BDNF含量随抑郁程度升高而降低,与抑郁程度呈负相关(r=0.985,P=0.0149;r=-0.995,P=0.0049).结论 老年卒中后抑郁与卒中神经功能缺损程度正相关,与日常生活能力、血清BDNF水平呈负相关.临床应该积极治疗原发病,改善脑组织代谢和微循环,减轻神经功能损害,早期进行康复治疗,提高患者肢体活动和生活自理能力,降低病残程度,以减轻抑郁程度.
作者：张国平；王莉莉；王海燕
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 6期
