目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)认知障碍的特点,并分析与其危险因素及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的相关性. 方法 收集2011年11月至2012年3月入住我院内分泌科的T2DM患者78例,根据蒙特利尔认知评估(MoCA)结果分为认知障碍组(39例)和非认知障碍组(39例).记录一般临床资料,测定血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FBI)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IGF 1的浓度. 结果 认知障碍组患者的受教育度为(8.94±4.13)年,非认知障碍组患者的受教育度为(12.65±2.50)年,二者相比差异具有统计学意义(P=0.004);认知障碍组的HbAlc为(9.7±1.3)％,非认知障碍组的HbAlc为(8.0±1.3)％,二者相比差异有统计学意义(P=0.001);认知障碍组的IGF-1为(122.6±11.6)mmol/L,非认知障碍组的IGF-1为(139.3±9.6) mmol/L,二者相比差异具有统计学意义(P=0.037).此外,认知障碍组的视结构技能、命名、语言、抽象、延迟回忆和定向能力明显下降(P＜0.05和P＜0.01),且MoCA评分与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HbAlc、FBI和HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.498、-0.411、-0.414、-0.452、-0.449和-0.539,P＜0.05),而与受教育程度和IGF-1呈正相关(r为0.579、0.491,P＜0

作者：韩晓娟；王欠欠；张清华；杜怡峰

来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 6期