目的 探讨Th17/Treg免疫平衡在老年重症急性胰腺炎患者继发性感染中的变化及意义. 方法 选择重症急性胰腺炎合并继发性感染患者(感染组)21例、重症急性胰腺炎患者(非感染组)25例,健康体检者(对照组)20例,比较各组外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达水平. 结果 感染组病死率、重症监护病房(ICU)住院天数与非感染组比较[23.8％比4.0％、(11.3±3.4)d比(7.5±2.8)d],差异均有统计学意义(x2=3.949,P=0.047;t=2.890,P=0.045).感染组Th17细胞百分比、Treg细胞百分比、Th17/Treg比值、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和孤独受体(ROR-γt)mRNA分别为(26.4±1.2)％、(6.7±1.6)％、(4.3±1.0)％、(7.1±0.8)ng/L、(22.9±2.4)ng/L、(15.7±2.1)ng/L、(23.6±2.2)ng/L和0.052±0.014,非感染组分别为(12.8±0.9)％、(4.2±1.3)％、(3.2±1.1)％、(5.3±0.7) ng/L、(15.6±2.8)ng/L、(10.2±1.5)ng/L、(16.3±1.7)ng/L和0.035±0.010,与对照组(3.1±0.8)％、(1.3±0.4)％、(2.4±0.9)％、(0.2±0.1) ng/L、(10.3±1.5)ng/L、(8.3±1.4)ng/L、(11.6±1.1)ng/L和0.004±0.001比较均明显升高(F=15.761、55.745、9.437、102.788、21.038、16.239、36.957、23.924,P=0

作者：白如雪；杜时雨；段军；陶永康；杨华元

来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 6期