目的 系统评价美金刚对中、重度阿尔茨海默病(AD)的疗效. 方法 采用Cochrane 系统评价方法,检索Cochrane图书馆、MEDLINE、Embase、中文期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及森林实验室中有关美金刚治疗中、重度AD的随机、双盲、安慰剂对照试验,检索时间截至2013年2月,并采用Revman 5.2软件分析美金刚在总体功能、认知功能、日常生活能力和精神行为方面的疗效. 结果 共纳入8项试验(2 527例中重度AD患者).Meta分析显示,美金刚在总体功能、认知功能和日常生活能力方面疗效均优于安慰剂(总体功能:MD=-0.24,95％ CI:0.34～0.15;认知功能:SMD=-0.26,95％CI:-0.34～0.18;日常生活能力:SMD=-0.13,95％ CI:-0.21～0.05),在精神行为方面,美金刚与安慰剂间疗效的差异无统计学意义(P=0.08).亚组分析显示,在病情较轻的中、重度AD患者中,美金刚仅在认知功能方面的疗效优于安慰剂(SMD=-0.22,95％CI:-0.37～0.06);在病情较重的中、重度AD患者中,美金刚在总体功能(MD=0.29,95％CI:-0.40～0.18)、认知功能(MD=-0.31,95％ CI:0.46～0.15)、日常生活能力(SMD=-0.16,95％CI:-0.25～0.06)、精神行为(MD=-3.13,95％CI:-4.88～1.39)方面的疗效均显著优于安慰剂. 结论 美金刚对可改善中、重度AD患者的总体功能、认知功能及日

作者：何饶丽；潘晓东；黄天文；叶钦勇；陈晓春

来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 6期