目的 比较右旋美托咪啶与咪达唑仑对老年高位颈椎骨折清醒患者气管插管中镇静作用. 方法 选择我院2010年1月至2015年1月收治的老年高位颈椎骨折择期行清醒气管插管全麻手术治疗的68例患者为研究对象.随机分为右旋美托咪啶组和咪达唑仑组,其中右旋美托咪啶组34例,采用右旋美托咪啶麻醉诱导;咪达唑仑组34例,采用咪达唑仑麻醉诱导;对比分析两组患者入室后麻醉前(T1)、气管插管前即刻(T2)和插管后即刻(T3)患者心率、平均动脉压和脑电双频谱指数值(BIS)值,插管前后二氧化碳分压(PaCO2)值以及不良反应发生情况. 结果 T1时刻两组患者心率、平均动脉压和BIS比较差异无统计学意义(P＞0.05).T2和T3时刻右旋美托咪啶组患者心率、平均动脉压和BIS均明显低于咪达唑仑组(P＜0.010).气管插管前后两组患者组内和组间PaCO2值比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=1.308,P=0.253). 结论 与咪达唑仑比较右旋美托咪啶用于高位颈椎骨折患者清醒气管插管可更好稳定患者心率、平均动脉压和BIS,安全性好,值得临床应用.
作者：钟丽敏；靳丽敏；姜亚辉
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 9期
