目的 探讨亚临床甲状腺功能(甲功)减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对老年2型糖尿病患者大血管并发症的影响. 方法 选取北京同仁医院住院2型糖尿病患者1 170例,经系统抽样后,对其中老年患者甲状腺功能、生化指标、干预措施、各时点C肽(CP0～3)释放试验检测结果及大血管并发症(踝/臂指数、经颅多普勒血管超声、心电图、射血分数、冠心病史、高血压分级)进行分析. 结果 据促甲状腺激素(TSH)水平将观察对象分为甲功正常组(TSH 0.4～4 mU/L)及SCH组(TSH＞4 mU/L),再将SCH组分为轻度SCH(TSH＞4～10 mU/L)组及重度SCH (TSH＞10 mU/L)组.SCH组踝/臂指数(右/左0.86/0.92)显著降低(P＜0.01);SCH组CP0～3分别为(2.16±0.93)pg/L、(0.53±0.25) pg/L、(0.72±0.23) pg/L和(6.21±2.69) pg/L,高于甲功正常组[(1.56±1.05) pg/L、(0.38±0.37)pg/L、(0.56±0.32) pg/L和(4.46±2.62) pg/L](P＜0.01) ,SCH组左心室射血分数升高[(70.87±6.66)％比(65.10±8.08)％,P＜0.01];其他生化指标、异常心电图、经颅多普勒血管超声、冠心病、高血压患病情况及干预措施等,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 SCH可能使老年2型糖尿病患者下肢动脉硬化更为明显,其发生早于其他大血管并发症,TSH水平升高及胰岛素抵抗可能为重要原

作者：刘薇；华琳；原晶；张琳；苏志燕；杨金奎；张雪莲

来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 12期