目的 用磁共振引导靶向前列腺穿刺标本,评价前列腺影像报告数据系统(PI-RADS)对中国人群前列腺癌的诊断价值.方法 自2014年7月至2015年6月,共43例患者行多参数核磁共振(mp-MRI)检查并行磁共振引导下靶向前列腺穿刺活检.PI-RADS评分由影像科医师严格按照欧洲泌尿放射学会(ESUR)标准对每个兴趣点(ROIs)分别进行评估;参考靶向穿刺病理,分析各项PI-RADS评分对前列腺癌诊断的敏感度和特异度.结果 共穿刺ROIs 71处,其中前列腺癌25处,前列腺增生46处.前列腺癌T2WI、DWI、PI-RADS评分明显高于前列腺增生,高级别前列腺癌ROIs评分高于低级别肿瘤(P＜0.05).随着PI-RADS分级的提高,患者前列腺癌检出率逐步提高.以病理结果为对照行受试者工作特征(ROC)曲线分析,前列腺癌曲线下面积(AUC)分别为0.83、0.88、0.89.以≥4分为阈值,T2WI、DWI、PI-RADS对前列腺癌诊断敏感度分别为84％、80％、88％,特异度分别为80％、89％、87％;PI-RADS对高级别癌灶检测敏感度分别为80％、87％、93％,特异度分别为68％、79％、75％.结论 PI RADS评分与前列腺癌的风险有一定的相关性,可以在临床中作为前列腺癌诊断的辅助手段,以提高前列腺癌诊断的准确性.
作者：张志鹏；刘明；万奔；陈敏；李春媚；王鑫；王萱；王建业
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 1期
