目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者应激血糖、血清胱抑素C(Cys C)、估测肾小球滤过率(eGFR)水平及与近期预后的关系. 方法 序贯入选AMI患者242例,根据年龄分为老年组182例,非老年组60例,收集Cys C、eGFR、应激血糖等临床资料,观察住院期间及出院后30 d主要不良心血管事件(MACE)发生情况. 结果 老年组患者应激血糖升高发生率、肌酐、CysC、脑钠肽及总MACE发生率较非老年组高(P＜0.05),eGFR偏低(P＜0.05).老年组Cys C与年龄、体质指数、肌酐、脑钠肽呈正相关(P＜0.05),与空腹血糖、eGFR负相关(P＜0.05).老年组eGFR与 体质指数呈正相关(P＜0.05),与年龄、肌酐、脑钠肽负相关(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,应激血糖升高(OR=1.871,95％CI:1.071～3.269,P=0.03)、Cys C(OR=7.093,95％CI:2.261～22.249,P=0.00)是发生MACE危险因素. 结论 Cys C、eGFR可用于反映老年AMI患者早期肾功能不全及判断预后.老年应激血糖升高发生率高,应激血糖、Cys C为MACE发生独立危险因素.
作者：邱崇荣；眭建；张倩；魏鹏；万鹏；朱可；付强
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 2期
