目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期老年结肠癌患者术后辅助化疗疗效及影响预后因素. 方法 回顾性收集行结肠癌根治术、术后分期为Ⅱ或Ⅲ期的老年患者(＞60岁)临床病理资料及术后治疗资料,采用Kaplan-Meier法比较术后辅助化疗老年患者和单纯手术老年患者无复发生存(DFS)和总生存(OS),并按临床分期进行亚组分析.用COX回归模型对可能影响预后的多种因素进行分析.结果 全组患者317例,其中113例患者仅接受手术治疗,204例患者术后接受氟尿嘧啶类单药或联合奥沙利铂术后辅助化疗.两组患者DFS和OS差异无统计学意义(69.0％比69.6％,P=0.966;69.9％比76.0％,P=0.250).亚组分析显示Ⅱ期老年患者两组DFS和OS差异无统计学意义(82.3％比82.1％,P=0.959;83.5％比88.4％,P=0.306),而Ⅲ期老年患者两组DFS和OS均差异有统计学意义(38.2％比58.7％,P=0.02;38.2％比65.1％,P=0.003).多因素分析显示,T4、N分期阳性、合并脉管瘤栓、术后未予化疗、术前CA19-9升高是影响老年患者生存的独立因素. 结论 Ⅱ期老年结肠癌术后辅助化疗不改善DFS和OS,Ⅲ期老年患者术后给予辅助化疗能延长DFS和OS.TNM分期、脉管瘤栓、术前CA19-9水平、术后治疗模式是影响老年患者生存的独立因素.
作者：秦琼；杨林；孙永琨；应建明；宋岩；张雯；王金万；周爱萍
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 3期
