目的 比较状态因子相关性心率变异性(HRV)变化在不同年龄层的差异,了解增龄对心脏自主神经功能的影响. 方法 前瞻性研究,对筛选的1 703例综合门诊患者行24 h动态心电图和动态血压检测并计算HRV时阈性指标,包括全程NN间期的标准差(SDNN),全程每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN),相邻NN间期之差的绝对值的平均值(MSD),相邻NN差的均方根(rMSSD),相邻NN差＞50 ms的个数占总窦性心博个数的百分比(pNN50),收集年龄、性别、24 h平均心率、24 h平均血压及24 h血压节律(杓型、非杓型)等资料,比较这些状态因子对HRV影响在≤65岁组和＞65岁组中的差异. 结果 SDNN、SDANN随增龄(≤45岁、46～65岁、＞65岁)逐渐下降(P＜0.05),MSD、rMSSD、pNN50则先降(P＜0.05)后升(P＞0.05);≤65岁组年龄与所有HRV指标呈负相关(P＜0.01),但＞65岁组无相关性(P＞0.05).男性MSD、rMSSD、pNN50低于女性(P＜0.01).≤65岁组与＞65岁组男性仅与rMSSD呈负相关(P＜0.05).≤65岁组24 h平均心率与所有HRV指标呈负相关(P＜0.01),＞65岁组这些相关性均消失(P＞0.05).24 h平均血压高者(≥130/80 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa) MSD、rMSSD、pNN50低于平均血压正常者(＜130/80mmHg) (P＜0.01);≤65岁组24 h平均血压高与SDNN、MSD、rMSSD、pNN50呈负相关(P

作者：梅爱农；肖建敏；钱震洪；王新康；朱鹏立

来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 7期