目的 探讨BRAF V600E检测对于老年患者超声引导细针抽吸活组织检查(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,UG-FNAB)诊断不明确的甲状腺结节的临床应用价值. 方法 2014年10月至2015年12月我院收治的老年甲状腺结节病变患者60例,采用UG-FNAB,所获得标本送细胞学检查和BRAF V600E检测.对单纯细胞学检查及细胞学检查与BRAFV600E检测联合应用的诊断结论并结合随访结果进行回顾性分析及对比. 结果 本组病例穿刺取材成功率为95％(57/60).57例患者中,48例细胞学检查结果与随访结果相符,临床诊断符合率为84.2％(48/57).其中,诊断良性结节6例,诊断甲状腺乳头状癌42例,42例中32例检测出BRAF V600E突变,突变检出率为76.2％;9例不能明确诊断者中7例检测出BRAF V600E突变.55例细胞学检查与BRAF V600E检测联合诊断结果与随访结果相符,临床诊断符合率为96.5％(55/57).两种不同方法检测结果比较,细胞学检查联合BRAF V600E检测临床诊断符合率优于单纯细胞学检查(P＜0.05). 结论 UG-FNAB联合BRAF V600E检测可明显提高甲状腺结节穿刺诊断符合率,对于UG-FNAB诊断不明确的老年甲状腺结节患者有较高的临床应用价值.
作者：戴维德；吴明晓；王川予；张征；陈岚；马卫华；韩秀婕；郭发金
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 7期
