目的 探讨老年病房医院感染血流感染病例的临床特点、病原学特征及其他相关因素,为临床诊疗提供科学依据.方法 对我院老年病房2010年6月至2015年10月医院获得性血流感染患者的相关因素及临床特征进行回顾性分析.结果 老年血流感染患者64例,基础疾病以恶性肿瘤(39.1％)及2型糖尿病(32.8％)为主;原发血流感染53例,占82.8％;继发性血流感染11例,占17.2％;原发感染病灶以呼吸道、泌尿道和肝胆系统为主.13例患者死亡,病死率高达20.3％.多因素条件Logistic逐步回归分析显示,中心静脉置管或输液港≥7 d(OR=49.51)、使用质子泵抑制剂药物≥3d(OR=13.63)是老年患者血流感染发生的独立危险因素;64例患者中,共检出66株病原菌.G+菌以凝固酶阴性葡萄球菌属最常见(18.2％);G-菌以埃希菌属(18.2％)和克雷伯菌属(15.2％)多见,二者产超广谱β-内酰胺酶株为54.5％.结论 血流感染严重影响老年患者的预后.减少侵袭性操作、积极防治肿瘤、改善内环境、保护重要脏器功能,是降低老年病房血流感染发生率的主要措施.
作者：柏淑禹；张伟
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 8期
