目的 观察贝那普利和氯沙坦对老年自发性高血压大鼠(SHR)肾小球足细胞自噬的影响,探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)肾脏保护作用的新机制.方法 Wistar-Kyoto (WKY)大鼠为WKY对照组(生理盐水2 ml/d),SHR随机分为4组:SHR对照组(生理盐水2 ml/d)、ACEI组(贝那普利10 mg·kg-1·d-1)、ARB组(氯沙坦30 mg·kg1·d-1)、联合用药组(贝那普利10mg· kg-1 ·d-1+氯沙坦30 mg·kg-1·d-1),每组均为6只18月龄雄性大鼠.实验干预4个月,定期监测大鼠血压.实验终点检测尿蛋白、尿肌酐、血肌酐、血尿素、血清及肾皮质血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)水平;观察肾组织光镜和电镜下形态学改变,计数足细胞内自噬体;免疫印迹(Western blot)法检测肾小球nephrin、LC3BⅡ、Atg5和p62蛋白表达情况.结果 给药后,4组SHR血压、尿蛋白/尿肌酐比值仍高于WKY对照组,但ARB组、联合用药组血压、尿蛋白/尿肌酐比值低于SHR对照组;各组血肌酐、血尿素比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合用药组血清AngⅡ水平为(0.12±0.01)μg/L,高于SHR对照组(0.08±0.00)μg/L(P＜0.05);4组SHR肾皮质AngⅡ水平均低于WKY对照组,ARB组肾皮质AngⅡ水平高于SHR对照组(均P＜0.05);4组SHR均可见肾小球缺血皱缩,足突融合、消失,灶

作者：潘明娇；肖梦云；吕杨；傅博；喻陆；王小丹

来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 8期