目的 探讨放射治疗在老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值及其预后因素.方法 2007-2012年226例接受放射治疗为主的老年Ⅲ期NSCLC纳入回顾分析.中位年龄71岁(65～88岁).120例接受三维适形放疗,106例接受二维放疗.中位总剂量60 Gy(24～74 Gy).临床因素包括年龄、性别、Kamofsky评分(KPS)、简化并发症评分(SCS)、病理类型、临床分期、T分期、N分期、治疗前血红蛋白、肿瘤位置、治疗方案、放疗技术及放疗总剂量.研究指标为总生存率(OS)和癌症专项生存率(CSS).Kaplan-Meier法和Log-rank法比较生存率,Cox回归分析法进行多因素分析.结果 全组1、3、5年OS分别为60.7％、12.4％、5.3％,中位生存时间为14.9个月.1、3、5年CSS分别为67.6％、17.4％、9.9％.多因素分析结果显示,三维放疗(OS:HR=1.427,95％CI:1.070～1.902,P=0.015;CSS:HR=1.427,95％CI;1.092～2.073,P=0.012)、KPS评分≥80分(OS:HR=1.538,95％ CI:1.102～2.148,P=0.011;CSS:HR=1.575,95％ CI:1.086～2.283,P =0.017)、放疗总剂量≥60 Gy(OS:HR=0.579,95％CI:0.418～0.801,P=0.001;CSS:HR=0.621,95％CI:0.431～0.895,P=0.011)是提高OS和CSS的独立影响因素,而SCS≤7分(OS:HR=1.383,95％CI:1.035～1.847,P=0.028)是提高OS的独立影响因素,而与CSS的提

作者：曹建忠；梁玉；刘宝；贾素芳；李征然；王伟丽；张霞琴；宋欣；郭汝元

来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 9期