目的 探讨不停跳或非体外循环冠状动脉旁路移植术手术(OP-CAB)在80岁及以上老年冠心病患者中的安全性和治疗效果. 方法 选择2009年8月至2014年12月我院实施冠状动脉旁路移植术手术(CABG) 80岁及以上的老年患者143例,两组患者的平均年龄为(82.6±2.7)岁.按照手术方式分为OP-CAB组58例,常规体外循环下冠状动脉搭桥手术(ON-CAB)组85例,比较两组患者的各项临床数据. 结果 两组患者移植桥血管的数量差异无统计学意义,但OP-CAB组患者的术后24 h引流量、心肌梗死、新发心房颤动、神经系统并发症、肾功能衰竭和肺部感染的发生率,以及术后30 d死亡率和术后输血量分别为(325.6±85.3)ml、1.72％(1例)、15.52％(9例)、5.17％(3例)、1.72％(1例)、3.45％(2例),1.72％(1例)和(1.90±0.78)U,与ON-CAB组患者的(645.8±65.5) ml、3.53％(3例)、29.41％(25例)、8.24％(7例)、3.53％(3例)、7.05％(6例),4.71％(4例)和(4.58±0.56)U比较,均明显减少;且OP-CAB组患者手术持续的时间、术后重症监护病房(ICU)和平均住院时间分别为(184.5±45.4) min、(2.54±0.55)d、(8.45±0.56)d,较ON-CAB组患者(315.2±68.3)min、(4.32±0.60)d、(13.29±0.64)d,也明显缩短,差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 OP-CAB能够有效地提高老年冠心病

作者：孙耀光；佟宏峰；欧阳小康；焦鹏；吴青峻；马超；田文鑫

来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 11期