目的 探讨健康管理在老年2型糖尿病并存骨质疏松患者治疗中的作用. 方法 前瞻性研究,连续选取100例诊断明确的2型糖尿病并存骨质疏松的老年患者,分为治疗组和观察组(治疗并健康管理),进行12个月的对照研究,分别于入组与治疗12个月结束时,计算体质指数,测定骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽、总Ⅰ型前胶原氨基端肽、1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、空腹血糖、血钙等指标;采用双能X线骨密度仪测定第1～4腰椎(L1-L4)、左侧股骨颈和髋部骨密度;并比较两组患者新发骨折发生率. 结果 治疗12个月后,两组血糖指标、Ⅰ型胶原羧基端肽下降,骨密度、骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基端肽提高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间差异并无统计学意义(P＞0.05).观察组空腹血糖和糖化血红蛋白降低的幅度分别为(1.98±0.59) mmol/L和(1.75±0.47)％,高于治疗组(1.09±0.76)mmol/L和(1.06±0.52)％,差异有统计学意义(t值分别为6.54、6.96,均P＜0.05).观察组L1-k、左侧股骨颈和髋部骨密度升高的幅度分别为(0.28±0.09)、(0.27±0.06)和(0.30±0.08)g/cm2,高于治疗组(0.23±0.07)、(0.22±0.09)和(0.22±0.07)g/cm2,差异有统计学意义(t值分别为3.10、3.27、5.32,均P＜0.05).观察组骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基端肽升高的幅度分别为(3.8
作者：王琳；冯淑芝；张蕴；陈晨
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 11期
