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目的 探讨CYP2C19基因检测在老年心脑血管病抗血小板治疗的意义. 方法 分析我院有心脑血管病、且服用氯吡格雷或与拜阿司匹林合用12个月的老年患者,检测CYP2C19基因分型,分析不同CYP2C19基因分型患者的心脑血管疾病复发情况. 结果 共入组患者250例,其中男性179例,女性71例,平均年龄(85.2±7.9)岁.属于CYP2C19快代谢型(EM)97例(38.8%),中间代谢型(IM) 110例(44.0%),慢代谢型(PM) 43例(17.2%).在应用氯吡格雷进行抗血小板二级预防治疗过程中,PM患者心血管事件的发生率(34.9%)高于EM(19.6%)及IM(15.5%)患者(x2=7.251,P=0.027),在植入支架患者人群中心血管事件复发率也是如此(x2=6.393,P=0.041),但以上人群中脑血管病的复发率在各个代谢型间差异无统计学意义(x2=2.880,P=0.237). 结论 CYP2C19基因分型可以用来指导老年患者心脑血管二级预防中抗血小板药物的应用,慢代谢型者应用氯吡格雷可能效果差于快代谢型或中间代谢型者,尤其是对心血管病的二级预防.

作者:吴小燕;郭建军;付茹莹;陈婷;秦琴保

来源:中华老年医学杂志 2017 年 36卷 01期

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作者:
吴小燕;郭建军;付茹莹;陈婷;秦琴保
来源:
中华老年医学杂志 2017 年 36卷 01期
标签:
心血管疾病 血小板
目的 探讨CYP2C19基因检测在老年心脑血管病抗血小板治疗的意义. 方法 分析我院有心脑血管病、且服用氯吡格雷或与拜阿司匹林合用12个月的老年患者,检测CYP2C19基因分型,分析不同CYP2C19基因分型患者的心脑血管疾病复发情况. 结果 共入组患者250例,其中男性179例,女性71例,平均年龄(85.2±7.9)岁.属于CYP2C19快代谢型(EM)97例(38.8%),中间代谢型(IM) 110例(44.0%),慢代谢型(PM) 43例(17.2%).在应用氯吡格雷进行抗血小板二级预防治疗过程中,PM患者心血管事件的发生率(34.9%)高于EM(19.6%)及IM(15.5%)患者(x2=7.251,P=0.027),在植入支架患者人群中心血管事件复发率也是如此(x2=6.393,P=0.041),但以上人群中脑血管病的复发率在各个代谢型间差异无统计学意义(x2=2.880,P=0.237). 结论 CYP2C19基因分型可以用来指导老年患者心脑血管二级预防中抗血小板药物的应用,慢代谢型者应用氯吡格雷可能效果差于快代谢型或中间代谢型者,尤其是对心血管病的二级预防.