目的 探讨急性脑出血并发相关性肺炎(SAP)的临床特点及相关危险因素. 方法 选取我院神经内科及神经外科2013年1月至2015年12月期间急性脑出血患者375例,按是否并发SAP分为观察组79例和对照组296例,收集患者临床资料,分析脑出血并发SAP的临床特点及相关危险因素. 结果 观察组38例感染革兰阴性菌,25例感染革兰氏阳性菌,混合感染16例.大量出血组SAP发生率高于非大量出血组(x2=11.301,P＜0.01).脑干、脑室、小脑、丘脑出血以及多部位出血患者的SAP发生率均高于基底节出血和脑叶出血患者(x2=4.023,P＜0.05).观察组平均住院时间为(32.7±16.2)d,较对照组(17.3±6.7)d延长(t=2.93,P＜0.01).观察组的病死率(24.1％)高于对照组(3.7％)(x2=8.720,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=4.87)、肺部基础疾病史(OR=5.30)、吞咽困难(OR=7.38)、意识障碍(OR=4.11)、入院时NIHSS＞4分(OR=3.96)、侵袭性气道操作(OR=3.78)、鼻饲(OR=4.37)、使用H2受体阻滞剂(OR=2.09)是急性脑出血后并发SAP的独立危险因素. 结论 急性脑出血后SAP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,住院时间延长,病死率升高.急性脑出血后SAP的发生与年龄≥65岁、肺部基础疾病史、吞咽困难、意识障碍、入院时NIHSS＞4分、侵袭性气道操作、鼻饲、使

作者：李海燕；戴缤；沈光莉；刘文宏；付睿

来源：中华老年医学杂志 2017 年 36卷 3期