目的 观察a-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病神经病变(DPN)的临床效果及对血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响. 方法 将120例60岁及以上老年2型糖尿病合并DPN患者随机分为对照组和联合治疗组,每组各60例.对照组给予α-硫辛酸0.6g,静脉滴注,1次/d;联合治疗组在对照组治疗方案的基础上加用依帕司他50 mg,口服,3次/d.两组疗程均为4周,观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,同时观察其神经传导速度与血浆hs-CRP、Hcy水平在治疗前后的变化. 结果 两组周围神经病变总症状(TSS)各项评分及总评分均较治疗前有所下降,且联合治疗组TSS各项评分及总评分较对照组下降更加显著(均P＜0.05);治疗后两组患者的神经传导速度均较治疗前增加(均P＜0.05),且治疗后联合治疗组较对照组神经传导速度改善更明显(均P＜0.05).两组患者治疗后血浆hs-CRP及Hcy水平均较治疗前明显降低(均P＜0.05);联合治疗组血浆hs-CRP较对照组降低更明显,差异有统计学意义(t=2.620,P=0.010),Hcy水平较对照组降低,但差异无统计学意义(t=0.380,P=0.700). 结论 α-硫辛酸联合依帕司他治疗能显著改善DPN患者的临床症状,疗效优于单独使用α-硫辛酸,且能更有效降低血浆hs-CRP水平.
作者：张金成；唐诗玲；王丽辉；杨洁；张燕
来源：中华老年医学杂志 2017 年 36卷 3期
