目的 探讨趋化因子CCL21与急性冠状动脉综合征之间的关系. 方法 连续选取接受冠状动脉造影检查的患者212例,其中急性心肌梗死患者72例(AMI组),不稳定型心绞痛患者76例(UAP组),稳定型心绞痛患者64例(SAP组).采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清趋化因子CCL21的水平,应用Gensini积分系统衡量冠状动脉病变程度.对所有患者随访6个月,记录心血管不良事件发生情况. 结果 血清CCL21水平在AMI组、UAP组、SAP组分别为(169.72± 14.64)ng/L、(154.42±16.50) ng/L、(143.87±9.80)ng/L,差异有统计学意义(F=99.818,P=0.000);ACS组、SAP组血清CCL21浓度与Gensini积分呈正相关(r=0.474、0.350,P=0.000、0.049);二分类Logistic回归分析结果显示,趋化因子CCL21是预测ACS的独立危险因素(OR=1.049,P=0.022);应用CCL21水平判断ACS患者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.887±0.028(P=0.000),诊断界点为159.15 ng/L,敏感度为0.635,特异度为0.981;发生心血管不良事件组血清CCL21水平较无心血管不良事件组高,且差异有统计学意义[(168.57±7.24) ng/L比(156.92±6.53)ng/L,t=16.100、P=0.000]. 结论 血清趋化因子CCL21水平反映了冠状动脉粥样硬化的病变程度,是一种独立的、有效预测ACS的生物标记物.

作者：张正伟；刘明；李璐斐；郝云涛；张宏伟

来源：中华老年医学杂志 2017 年 36卷 4期